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赛庚啶的非抗过敏用途
http://www.100md.com 2005年5月10日
     赛庚啶为一种哌啶类化合物 ,主要用于治疗皮肤黏膜的过敏性疾病。近年来发现 ,赛庚啶的用途非常广泛 ,下面谈谈赛庚啶的非抗过敏用途 :

    治疗柯兴氏综合征此病是一组由多种原因造成的糖皮质激素过度分泌 ,导致人体多系统功能异常及代谢紊乱的综合病症。主要有两大类 :一类是肾上腺本身的病变 ,不依赖于促肾上腺皮质激素分泌 ;另一类是依赖于促肾上腺皮质分泌 ,包括下丘脑及垂体病变致促肾上腺皮质激素分泌过多 ,以及其他部位肿瘤异位分泌促肾上腺皮质激素过多 ,引起肾上腺皮质增生。赛庚啶通过中枢抗5 -羟色胺作用 ,减少血浆中促肾上腺皮质激素的浓度 ,降低垂体 -肾上腺皮质轴的反应性 ,发挥对柯兴氏综合征的治疗作用。它可避免肾上腺手术切除 ,对于那些手术失败或复发的病例 ,同样可试用赛庚啶治疗。

    治疗原发性醛固酮增多症原发性醛固酮增多症指肾上腺本身病变所致的醛固酮分泌过多。临床特点是高血压、低血钾、血醛固酮水平明显升高及肾素水平受抑制。以往按肾上腺的病理改变主要分为 3大类 ,即单一腺瘤、皮质腺癌及双侧肾上腺增生。醛固酮的分泌受 5-羟色胺调节 , 5-羟色胺活性过强能刺激醛固酮分泌 ,因此有人试用赛庚啶 ,每次 8毫克口服 ,两小时后 6例患者血浆醛固酮明显减少。

    治疗高泌乳素血症本病是指外周血中泌乳素高于 23毫克 /毫升。高泌乳素血症可抑制下丘脑、垂体促性腺激素的分泌 ,造成下丘脑 -垂体 -卵巢轴的功能紊乱 ,出现月经不调、稀发、闭经、溢乳、不孕等。目前多采用溴隐停治疗。但该药价格昂贵 ,副作用较大 ,停药后易复发。赛庚啶通过抗 5 -羟色胺可抑制垂体分泌泌乳素。

    治疗偏头痛偏头痛是神经科常见病 ,临床表现为发作性头痛。发病机理尚未阐明 ,可能与体内5 -羟色胺、去甲肾上腺素、前列腺素、血栓素、多巴胺等神经递质和血管活性物质异常改变有关。赛庚啶的抗 5-羟色胺、组胺、钙阻滞以及抗胆碱和中枢抑制作用 ,可阻断脑血管对上述活性物质的反应 ,从而治疗偏头痛。最初剂量为 2毫克 /日 ,以后逐渐递增至每天 12~ 24毫克。治疗倾倒综合征本病发生于胃大部切除术后 ,表现为饭后腹胀、恶心呕吐、腹痛、腹泻等胃肠道症状 ,以及出汗、面色苍白、心悸等神经血管症状。治疗此综合征时 ,赛庚啶 4毫克 ,饭前 1~ 2小时口服有显著疗效。, http://www.100md.com